一块小小的手掰肠 看起来不起眼 一不小心跑错路 惹出来“大麻烦”！ 石家庄市人民医院 多科通力协作 呼吸要道 大显身手 最终化险为夷 “医生，我家老人憋得喘不上气了，你快帮我看看！”80岁的王奶奶早饭后不久，就说呼吸不舒服。随着时间的推移，家人发现她越来越严重——剧烈咳嗽、口唇发紫、无法出声。家人以为是饭后服药被药片卡住了，用力给王奶奶拍背顺气，咳出一个药片，但情况还是不见好转。心急如焚的家人赶紧将王奶奶送往石家庄市人民医院方北院区急诊医学科。 如异物不及时取出，会严重缺氧窒息，危及生命！取异物过程中，一旦异物滑落，坠入深部，取出的难度将会更大！ 情况危急，立即抢救！在急诊医学专家王生池和程慧主任的指挥下，紧急吸氧、建静脉液路、采血、准备气管插管物品和呼吸机…… 同时，通知重症医学科、麻醉科、耳鼻咽喉头颈外科会诊，制定取异物方案！ 麻醉科刘志奇主任与急诊团队默契配合，用可视喉镜探查气道，发现有一块异物卡在气道，小心翼翼用喉钳夹出异物，原来是一截将近2cm的手掰肠！ 异物取出后，王奶奶的紫绀缓解，意识逐渐转清，指脉氧迅速回升，继续用无创呼吸机辅助呼吸，她的生命体征逐渐平稳，之后转入全科医学科进一步治疗。 经过全科医学科医护人员的精心呵护，王奶奶顺利出院。她的女儿向医护人员表示深深感谢：“谁也没想到，竟然是一块手掰肠卡住了气道，感谢市人民医院的医护人员救了我母亲的命，拯救了我们的家庭！” 气道异物就是将最常见的花生、瓜子、花生米、黄豆、栗子、玉米粒、小纽扣、鸡骨、鱼骨、别针、哨子等吸进气管里，随着呼吸的作用，异物就会进入气管、支气管或其深部。 气道异物常见人群有儿童和老年人。儿童吞咽能力不完善，进食过程中嬉笑、打闹、哭闹时容易误吞异物。老年人气道异物，多因咽喉部感觉减退，或牙齿脱落而咀嚼不充分发生，尤其是患有脑血管疾病的人群，吞咽能力减弱，在进食过程中容易发生气道异物的情况。 异物进入气道内，会引起急性呼吸道梗阻，表现为阵发性咳嗽、喘鸣、呼吸困难等症状，严重可引起呼吸衰竭、心力衰竭等，危及生命。如发生上述情况，请立即就医。 1.保证进餐环境轻松和缓 2.细嚼慢咽不着急，嚼碎食物再咽 3.饮食护理要注意，尽量吃好吞咽、好消化食物 4.纠正咬笔帽、纽扣、电池等小物品习惯 5.家人注意观察，如有突发及时发现 6.抓住抢救时间，尽快联系医院 异物进入气管非常危险，在抢救的时候尽量要把握黄金6分钟。 大人被呛时：一旦出现食物进入气管，救护者要立即站在卡喉者身后，双手环抱住其腹部，一手成握拳状，另一只手握紧拳头，然后快速向上向内冲击，直至异物排出。 幼儿被呛时：对于较小的孩子，救护者应马上把孩子倒立抱起来，一只手臂贴着孩子的前胸，用手捏住孩子颧骨，让其脸朝下趴在救护人膝盖上。另一只手拍打其背上拍5-6次，并观察异物是否吐出。 对于较大的孩子，救护者要立刻站到孩子身后，进行腹部快速挤压，以排出异物。具体方式是用一个拳头大拇指的一侧顶住孩子肚脐以上、胸骨中间的位置，另一只手抓住拳头，用力往上挤压，直到异物被排出。 但如果卡喉异物体积较大，或海姆立克急救法操作失败，一定要尽快把患者送至医院进行抢救！